28 Июль 2020

Профилактика Малярии

Подробности статьи

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

 

Малярию вызывает паразит (простейшее) под названием Plasmodium, который передается через укусы инфицированных комаров. Попав в организм человека, паразиты размножаются в печени и затем инфицируют красные кровяные клетки (эритроциты).  Нападают они на человека вечером, после захода солнца и рано утром.

Малярия широко распространена в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По оценкам экспертов малярией ежегодно заболевает свыше 500 миллионов человек, из которых около миллиона умирает. Глобализация торговли, поездок, изменения окружающей среды и изменение климата, урбанизация приводит к появлению малярии в странах, где она ранее была неизвестна.

Человек, выезжавший в страны, где регистрируются случаи местной малярии, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе. Угроза заболевания сохраняется до 1,5 лет после возвращения из эндемичных по малярии стран.

Симптомы малярии, такие как лихорадка до 40°С, головная боль и рвота, увеличение печени и селезенки, анемия, обычно появляются через 10-15 дней после укуса комара.

Малярия - заболевание сезонное. В средней полосе это обычно июнь - начало июля. В сентябре, как правило, наблюдаются только единичные случаи заражения, так как комары «уходят» на зимовку.

Накануне приступа малярии у человека появляется чувство разбитости, сухость во рту, ломота в суставах, иногда легкий озноб. Во время приступа - сильнейший озноб, температура повышается до 38°-40°С.

Тропическая малярия протекает значительно тяжелее, инкубационный период составляет от 8 до 16 дней. Приступы часто сопровождаются рвотой, температура повышается до 40°С.

Классическая триада симптомов малярийного заболевания: увеличение селезенки, печени и анемия (малокровие).

Согласно данным «Всемирного доклада о малярии 2019», опубликованного Всемирной организацией здравоохранения (далее — ВОЗ), в 2019 году в 80 эндемичных странах мира зарегистрировано 228 миллионов случаев малярии. Наибольшее число случаев пришлось на 19 стран Экваториальной Африки и Индии (85 % случаев в мире). В 2018 году было зарегистрировано — 405 000 смертельных исходов, из них у детей до 5 лет — 272 000. Большая часть смертельных исходов зарегистрирована в Экваториальной Африке - 380 000 и в Юго-Восточной Азии - 12 000.

Элиминация малярии за последние 20 лет достигнута в 49 странах. За 2018-2019 годы сертификаты ВОЗ об элиминации получили 4 страны (Парагвай, Алжир, Узбекистан и Аргентина).

В 2020 году в Европейском регионе ВОЗ намерены пройти процедуру сертификации Азербайджан, Грузия, Таджикистан и Турция.

В Российской Федерации последний случай малярии с местной передачей (вторичный от завозного) был зарегистрирован в 2014 году.

В 2019 году в Российской Федерации отмечено снижение количества заболевших малярией на 27 % по сравнению с предыдущим годом.

Всего было зарегистрировано 108 случаев малярии (0,07 на 100 тыс. населения) в 32 субъектах Российской Федерации (в 2018 году — 148 случаев, 0,1 на 100 тыс. населения в 44 субъектах страны).

Среди заболевших 96 % - взрослое население. Наибольшее число случаев зарегистрировано в возрастных группах 20-29 лет — 35 случаев (32,4 %) и 30-39 лет — 22 случая (20,4 %).

Завоз зарегистрирован из стран Африки, Индии, Афганистана, Пакистана, Папуа-Новой Гвинеи и Доминиканской Республики. Наибольшее число завозных случаев малярии из стран дальнего зарубежья зарегистрировано в городе Москве.

В течение года заболеваемость малярией регистрировалась ежемесячно. Все случаи малярии, зарегистрированные в 2019 году, были завезены из стран дальнего зарубежья.

Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран.

Основные меры по борьбе против малярии включают раннюю диагностику, своевременное и эффективное лечение адекватными противомалярийными препаратами; проведение противомалярийных истребительных и гидротехнических мероприятий, использование населением репеллентов и инсектицидов остаточного действия для борьбы с комарами-переносчиками заболевания и т.д.

Выезжающим за рубеж необходимо помнить:

- при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;

- за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну начать прием лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 4-6 недель;

- во время пребывания в стране применять репелленты (средства, отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду;

- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 2 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, сообщать об этом лечащему врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью может осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям.

 

Статья подготовлена с использованием материалов 
Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.

Читать далее