Профилактика туберкулеза

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулёза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как среди детей, так и среди взрослых.

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и лекарственная профилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка щадящей БЦЖ-М. Противопоказания к вакцинации строго ограничены и определяются врачом. Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча. В месте введения вакцины образуется прививочная реакция в виде небольшого покраснения и язвочки, которая в течение 3-4 месяцев заживает с образованием прививочного рубчика.

В результате иммунизации организм ребенка вырабатывает специфический иммунитет против туберкулеза. Это помогает ребенку бороться с инфекцией в случае попадания её в организм. Родители имеют право отказаться от проведения противотуберкулезной вакцинации своему ребенку. Однако, принимая такое решение, они оставляют ребенка совершенно не защищенным от такой распространенной инфекции как туберкулез. В силу возрастных особенностей не привитые дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулёзом при инфицировании, чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулёзного иммунитета и выявления момента туберкулезного инфицирования детям ежегодно делают пробу Манту. Она основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой кожной реакции, возникшей в месте введения. Туберкулин ни в коем случае не содержит сам возбудитель и в применяемой дозировке не оказывает никакого вреда на организм. После введения диагностического препарата у инфицированных микобактерией туберкуле детей в коже возникает специфическая реакция в виде папулы. Такая реакция Манту может быть оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что положительная реакция бывает не только проявлением инфицирования ребёнка, но и проявлением поствакцинальной реакции,то есть показателем наличия прививочного иммунитета, возникшего после противотуберкулезной прививки.

По мере увеличения сроков после прививки БЦЖ отмечается постепенное снижение прививочного иммунитета к 7 годам, а, следовательно, и угасание реакции Манту. Для поддержания противотуберкулезного иммунитета не инфицированным детям в 7 лет делают повторную прививку вакциной БЦЖ. Инфицированные дети не прививаются.

Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить инфицирование от поствакцинальной реакции.

При подозрении на инфицирование микобактериями ребёнка направляют в противотуберкулёзный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение, целью которого является предупреждение распространения инфекции в организме и развития заболевания.

Немаловажное значение в предупреждении заболевания является состояние иммунной системы. Хороший иммунитет способствует отграничению инфекции и предотвращению развития туберкулезного заболевания. Поэтому все факторы, которые ослабляют иммунитет, способствуют развитию заболевания у инфицированного. Это различные острые и хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, частый и тесный контакт с больным туберкулезом, плохое и несбалансированное питание, стрессы, большие физические нагрузки, вредные привычки и др.

Родителям следует соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить заболевания туберкулезом своего ребенка. Отказ от противотуберкулезной прививки и диагностической пробы Манту могут привести к тяжелым последствиям.

Профилактика туберкулёза у взрослых

Считается, что туберкулёз болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от его социального уровня. Почти все взрослые являются инфицированными туберкулезом, то есть носителями инфекции и при определенных неблагоприятных условиях у них может развиться туберкулез. Это различные хронические заболевания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, ВИЧ-инфицированность, употребление наркотиков и алкоголя, курение, плохое питание, стрессы, смена климата, плохие материально-бытовые условия, контакт с больными туберкулезом.

Профилактикой туберкулёза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Это способствует предотвращению заражение туберкулёзной инфекцией окружающих людей, особенно детей. В случае своевременного выявления заболевания на ранних стадиях прогноз на выздоровление благоприятный. Несвоевременно выявленные и запущенные формы туберкулёза трудно излечимы, приводят к длительному лечению и нередко к смертельному исходу.

Кроме этого важно вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься физкультурой.

Туберкулёз легче предупредить, чем лечить.

Заведуйщий диспансерным отделением №2 ГУЗ «ЛОПТД» Туровцева С. П.