Март 2024

ГУНК МВД России Ответственность за НОН

Подробности статьи

Читать далее

24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом

Подробности статьи

Всемирный день борьбы с туберкулезом

Ежегодно 24 марта мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом.  Этот день введен в 1993 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения с целью акцентировать внимание людей на опасности болезни, масштабах ее распространения, а также способах ее лечения и профилактики. В качестве праздничной даты 24 марта был выбран день, когда Роберт Кох - немецкий микробиолог впервые увидел в микроскоп возбудитель туберкулеза и заявил миру о своем открытии. В честь ученого – первооткрывателя возбудитель был назван бациллой (палочкой) Коха. В те годы это открытие произвело переворот в сознании людей и в медицине в целом, но, к сожалению, и по сей день туберкулез до конца не побежден ни в одной стране мира. Эмблемой дня борьбы с туберкулезом является белая ромашка, которая олицетворяет здоровое дыхание.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям, известное человечеству уже много веков.  Им можно заразиться различными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым. Коварность туберкулеза заключается в том, что он постепенно разрушает организм человека и на начальных этапах протекает бессимптомно. К сожалению, большинство населения считает, что туберкулезом болеют исключительно неблагополучные слои населения. Но это не так. Туберкулезом болеют люди разного пола, возраста и разного социального статуса.

Многие страны мира, в том числе и Россия, стремясь ускорить противодействие туберкулезу, приняли на себя масштабные обязательства по элиминации туберкулеза к 2035 году. В современных условиях проблема туберкулеза усугубляется ростом числа больных, заразившихся туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам и распространению туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных, что в значительной степени снижает их шансы на излечение. 

Главной задачей в борьбе с туберкулезом является реализация мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, к которым в первую очередь относится профилактика туберкулеза.

Важнейшими методами профилактики туберкулеза остаются регулярные флюорографические осмотры на туберкулез населения старше 15 лет, и туберкулинодиагностика у детей. Об эффективности профилактических осмотров свидетельствует тот факт, что ежегодно более 60% из числа заболевших туберкулезом выявлены именно при профилактических осмотрах.

Самым эффективным методом предупреждения туберкулеза у детей является вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М. Около 12 тыс. детей ежегодно прививаются противотуберкулезной вакциной, что помогает предупредить у них заболевание в случае заражения. В последние годы регистрируются единичные случаи заболевания детей. Однако вызывает тревогу рост случаев отказа родителей от противотуберкулезной иммунизации, что делает ребенка совершенно беззащитным от этой распространенной и опасной инфекции.

В условиях повышенного внимания Правительства Российской Федерации к здоровью населения страны, проблемы туберкулеза, как социально-значимого заболевания, являются весьма актуальными и постоянно контролируются на государственном уровне. Настойчиво проводимые противотуберкулезные мероприятия в стране в течение последних 20 лет позволили добиться стойкого снижения заболеваемости туберкулезом более, чем в 2,5 раза, смертности в 7 раз. В 2022 году России вышла из числа стран с высоким бременем туберкулеза, но еще остается в числе 3 стран с высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Правительством Липецкой области и управлением здравоохранения туберкулезу уделяется большое внимание. Ежегодно осуществляется финансирование из федерального и областного бюджетов на закупку лекарственных средств для лечения больных, приобретение новейшего лечебно-диагностического оборудования, укрепления материально-технической базы. В области продолжают функционировать хорошо оснащенные противотуберкулезные санатории для лечения взрослых и детей.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Липецкой области, как и в целом по России, за последние годы улучшилась, а показатели заболеваемости и смертности ниже среднероссийских. Но ситуация еще неустойчивая, в 2023 году на территории области зарегистрирован рост заболеваемости туберкулезом, что обусловлено последствиями пандемии коронавирусной инфекцией, миграционными процессами. Было зарегистрировано 197 чел, больных туберкулезом, что на 37 случаев больше 2022 года.  Показатель заболеваемости составил 17,5 на 100 тыс. нас. Отмечается рост заболеваемости и среди детей, выявлено 9 детей и 1 подросток. Показатель смертности от туберкулеза остался на том же уровне – 0,8 на 100 тыс. нас.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Липецкой области не дает основания для ослабления профилактических мероприятий.

Целью дня борьбы с туберкулезом является привлечение внимания к масштабам распространения инфекции, которая несет угрозу здоровью и жизни населению, и необходимость принятия эффективных мер для улучшения ситуации.

Традиционно Всемирный день борьбы с туберкулезом сопровождается проведением конференций, семинаров, публичных лекций, просветительских мероприятий. Общественные организации печатают и раздают агитационную продукцию, отражающую актуальность проблемы. В средствах массовой информации публикуются материалы, рассказывающие о туберкулёзе, масштабах инфицирования и методах профилактики и защиты.

Основными направлениями работы противотуберкулезной службы области являются: комплексное лечение больных туберкулезом, диспансерное наблюдение пациентов, координация работы по раннему выявлению туберкулеза в медицинских учреждениях области, профилактическая и санитарно-просветительная работа среди населения. Особое внимание уделяется населению из групп медицинского и социального риска по заболеванию туберкулезом. Это дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, страдающие алкоголизмом и наркоманией, больные хроническими заболеваниями различных органов и систем, ослабляющими иммунную систему человека.

Туберкулез - это проблема всего общества. Силами только медицинских работников остановить туберкулез невозможно. Каждый человек должен знать о туберкулезе, о методах его профилактики и применять эти знания в повседневной жизни.

Основные задачи Всемирного Дня борьбы с туберкулезом направлены на привлечение внимания общественных и государственных организаций к проблемам туберкулеза. Информирование широких слоев населения об опасности и тяжелых последствиях заражения туберкулезом, о мерах личной и общественной профилактики заболевания, о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания и своевременного лечения. Необходимо подчеркнуть важность личного вклада каждого человека в решение проблемы борьбы с туберкулезом.

Проводимые в этот день мероприятия будут направлены на повышение информированности населения о данной проблеме и стимулирование принятия необходимых мер для окончательной ликвидации туберкулеза.

Главный врач ГУЗ «ЛОПТД»  А.В. Старосельский

 

 

Читать далее

Зависимость от алкоголя

Подробности статьи

Психологические предпосылки: почему «тянет» к алкоголю?

Биопсихосоциальный подход к пониманию причин употребления алкоголя

      Основной чертой личности, склонной к употреблению психоактивных веществ (ПАВ), по В.Д. Менделевичу, является инфантилизм, который включает в себя:

•      внушаемость и подражание, т.е. усвоение без критической переработки внешних (от других людей, из книг и фильмов) установок, желаний, форм поведения, оценок, а также готовность делать что-либо в соответствии с каким-то образцом, стремление подражать чужим действиям;
•      прогностическую некомпетентность, т.е. неумение адекватно и полноценно прогнозировать и планировать будущее. Человек не способен предвосхищать свои реакции, поступки и поведение других, выстраивается единственно верный (как предполагается) прогноз и игнорируются остальные варианты. Есть общая тенденция к непринятию ситуаций изменения. Ожидание неудачи, выстраивание отрицательных прогнозов, низкая скорость адаптации к переменам могут приводить к повышенной тревоге и желанию уйти от реальности, что особенно актуально в условиях наполненной яркими неожиданными событиями действительности;
•       ригидность и упрямство, подразумевающие негибкость психической деятельности, установок, поведенческих паттернов личности, неспособность и нежелание менять свое поведение, мнение, оценку при изменении ситуации или контекста, несмотря на то, что условия стали другими. При этом ригидность рассматривают, как отсутствие изменения не только в силу неспособности реагировать, но и нежелания;
•      наивность, простодушие и чувственную посредственность, что подразумевает неопытность, неосведомленность, склонность обижаться, удивляться и разочаровываться, бесхитростность, доверчивость, низкий уровень проницательности;
•      любопытство и поисковую активность, т.е. стремление узнать что-то новое, получить неизвестный ранее опыт. В данном случае происходит смещение направления поисковой активности с социально приемлемых ситуаций (обучение, получение новых знаний), на запрещаемое и таинственное (максимально полное познание реальности), с дальнейшим формированием зависимости;
•      максимализм, т.е. крайности во взглядах, в требованиях к себе, другим и к реальности. Данная характеристика связана с категоричностью в суждениях, чёрно-белым мышлением, по типу «все или ничего». Такой стиль мышления создает почву для высокого уровня напряжения;
•       эгоцентризм, когда фиксация внимания происходит только на себе, своих переживаниях, ощущениях, желаниях. Данная черта связана с концентрацией на себе, выраженной потребностью в получении удовольствий;
•       яркость воображения, впечатлений и фантазий, т.е. высокая способность фантазировать, жить в мире грез и мечтаний, отделяться от реальности. Данная характеристика связана с потребностью в ярких ощущениях, «голодом по сенсорной стимуляции»;
•       нетерпеливость, импульсивность – отсутствие выдержки, необходимость быстро получать результат и желаемое, что связано со склонностью к получению быстрого удовольствия, жизнь должна быть как можно интенсивнее наполнена событиями;
•       склонность к риску, что связано с получением удовольствия от рискованных способов получения удовольствия, «вкусом опасности», когда необходимы яркие, необычные переживания наряду с невозможностью переносить скуку и однообразие;
•       страх быть покинутым, связанный с несамостоятельностью, ощущением беспомощности, страхом не справиться, нежеланием брать на себя ответственность. Присутствуют черты эмоциональной нестабильности, повышенной тревоги и напряженности, сниженной удовлетворенности собой.
• 

•      Еще одним важным моментом в структуре склонной к употреблению личности является ее алекситимичность, т.е. непонимание своих чувств, эмоций и невозможность их назвать.

  Для людей с такими чертами личности, ПАВ, (например, употребление алкоголя) выступает, как способ избежать решения возникающих проблем (которые есть у всех, это часть жизни) и удовлетворить эмоциональные потребности.

  Стоит отметить, что имея данные черты человек НЕ обязательно станет зависимым. Очень    многое зависит от выбора человека, от его решения, особенно на ранних этапах формирования зависимости. Важно исследовать и понимать свою личность и свои эмоциональные реакции, чтобы уметь с ними обращаться по-другому, с пользой и ростом для себя. Потому что там, где есть негативные стороны определенной черты личности, есть и позитивные стороны, которые можно использовать для своего развития.

Читать далее

Предупреждение IT преступлений

Подробности статьи

Предупреждение IT преступлений

 

Ссылка

Читать далее

Профилактика туберкулеза у взрослого населения

Подробности статьи

Профилактика туберкулеза у взрослого населения.

Туберкулёз — социальная и медицинская проблема, поэтому для профилактики туберкулёза проводят комплекс мероприятий соци­альной и медицинской направленности.

Мероприятия социальной направленности устраняют (или мини­мизируют) факторы социального риска, которые способствуют рас­пространению инфекции.

Медицинские профилактические мероприятия призваны умень­шить риск инфицирования здоровых людей и ограничить распро­странение туберкулёзной инфекции (противоэпидемическая работа, своевременное выявление и лечение больных), а также предупредить заболевание туберкулёзом (вакцинация, химиопрофилактика).

Очень важны ежегодные профилактические осмотры населения с 15 лет на туберкулез (флюорография органов грудной клетки).

Они предполагают воздействие на все звенья эпидемического процес­са — источник микобактерий туберкулёза, условия распространения и передачи инфекции, восприимчивость человека к возбудителям.

Такой подход позволяет координировать различные профилакти­ческие мероприятия и выделять социальную, санитарную и специфи­ческую профилактику туберкулёза.

 

Социальная профилактика — комплекс мероприя­тий универсального характера, однако их значение в профилактике туберкулёза велико.

Профилактические меры направлены на улуч­шение экологической обстановки, борьбу с бедностью, на повышение материального благосостояния, общей культуры и социальной грамотности граждан. Меры социальной направленности создают условия, необходимые для укрепления здоровья и пропаганды здоро­вого образа жизни(плакаты, буклеты, реклама, компьютерные технологии), отказ от вредных привычек, приверженность к рациональному питанию и умеренным физическим нагрузкам.

Осуществление этих мер зависит от общей социально-экономической ситуации в стране, политического устройства государства и его идеологии.

Борьба с туберкулёзом в России - дело государственной важности. В основу Национальной концепции противотуберкулёзной помощи населению положены принципы профилактической направленности, государственного характера, бесплатности медицинской помощи.

Концепция получила отражение в государственных нормативных документах - Федеральном законе «О предупреждении распро­странения туберкулёза в Российской Федерации», Постановлении Правительства Российской Федерации, приказе Минздравсоцраз­вития России «О совершенствовании противотуберкулёзных меро­приятий в Российской Федерации». Эти документы — законодатель­ная база социальной профилактики туберкулёза, они гарантируют государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики туберкулёза. Социальная профилактика туберкулёза влияет на все звенья эпи­демического процесса. Она создаёт фундамент, необходимый для осуществления профилактических мероприятий другого уровня, и в значительной степени определяет их общую эффективность.

Санитарная профилактика

Цель санитарной профилактики - предупреждение инфициро­вания микобактериями туберкулёза здоровых людей. Мишени для санитарной профилактики: источник выделения микобактерий и пути передачи возбудителя туберкулёза. Источники инфекции — люди, больные туберкулёзом (антропонозный туберкулёз), и больные животные (зоонозный туберкулёз). Наибольшую эпидемическую опасность представляют бактериовыделители - больные активным туберкулёзом люди, выделяющие в окружающую среду значительное количество микобактерий тубер­кулёза.

Принципы санитарной профилактики заключаются в постоянном контакте и работе с населением.

О случаях выявления положительных реакций на туберкулин у животных в Центр гигиены и эпидемиологии сообщает ветеринарная служба. Очаги зоонозного туберкулёза обследуют совместно специалисты фтизиатрической, санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб. При возникновении туберкулёза у животных хозяйство (ферму) объявляют неблагополучным, устанавливают карантин и прово­дят необходимые мероприятия для предотвращения распространения болезни

Выделяют очаги туберкулезной инфекции — условное понятие, включает место пребывания бактериовыделителя и его окружение. В очаге инфекции возможна передача микобак­терий здоровым людям с последующим развитием у них туберкулёза.

Условно выделяют 5 групп очагов туберкулёзной инфекции.

Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемической опасностью. К ним относят места проживания больных туберкулёзом лёгких, у которых установлен факт бактериовыделения — «территориальные» очаги туберкулёза. Опасность распростра­нения туберкулёза в этих очагах усугубляют многие факторы: наличие среди членов семьи детей, подростков и лиц с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза, неудовлетворительные бытовые условия, несоблюдение противоэпиде­мического режима. Такие «социально отягощённые» очаги чаще возникают в обще-­ житиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невоз­можно выделить для больного отдельную комнату.

Вторая группа включает более благополучные в социальном плане очаги. Больные туберкулёзом лёгких, выделяющие микобактерии, проживают в отдельных благоустро­енных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим.

К третьей группе относятся очаги, в которых проживают больные с активным туберкулёзом лёгких без установленного выделения микобактерий, но в контакте с больным находятся дети и подростки или лица с повышенной восприимчивостью. Эта группа включает также очаги инфекции, в которых проживают больные с внелёгоч­ными формами туберкулёза.

Очагами четвёртой группы считают места проживания больных с активным туберкулёзом лёгких, у которых установлено прекращение выделения микобактерий туберкулёза (условные бактериовыделители). В этих очагах среди контактирующих с больным лиц нет детей, подростков и людей с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза. Отягощающие социальные факторы отсутствуют. К чет­вёртой группе также относятся очаги, в которых бактериовыделитель проживал ранее (контрольная группа очагов).

Пятая группа — очаги зоонозного происхождения.

В очагах проводят работы фтизиатр, медицинская сестра, эпидемиолог. Существует текущая и заключительная дезинфекция.

Специфическая профилактика направлена на повышение резис­тентности организма к возбудителю туберкулёза и ориентирована на конкретного индивидуума, подвергающегося агрессии со сторо­ны микобактерий.

Устойчивость здорового человека к туберкулёз­ной инфекции можно повысить путём иммунизации — вакцинации.

Другой путь повышения невосприимчивости организма к действию возбудителей предполагает использование химиопрепаратов, оказы­вающих губительное действие на микобактерии (химиопрофилактика).

Химиопрофилактика- это применение противотуберкулёзных препаратов с целью предупреждения развития заболевания у лиц, подвергающихся наибольшей опаснос­ти заражения туберкулёзом.

С помощью специфических химиопрепаратов можно уменьшить популяцию микобактерий туберкулёза, проникших в организм человека, и создать оптимальные условия для полноценного взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5-7 раз

Выделяют два вида химопофилактики:

1. В некоторых случаях химиопрофилактику проводят детям, подросткам и взрос­лым, не инфицированным микобактериями туберкулёза, с отрицательной реакцией на туберкулин, — первичная химиопрофилактика. (Первичная химиопрофилактика — обычно кратковременное неотложное мероприятие у лиц, находящихся в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом.)

2. Вторичную химиопрофилактику назначают инфицированным микобактериями туберкулёза людям (с положительной реакцией на туберкулин), у которых отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулёза, а также пациентам с остаточными изменениями в органах после ранее перенесённого туберкулёза

 

Существуют группы людей, которым требуется химиопрофилактика:

• впервые инфицированным микобактериями туберкулёза («вираж» туберкулино­вой пробы) клинически здоровым детям, подросткам и лицам до 30 лет (режимопределяют индивидуально с учётом факторов риска);

• детям, подросткам и взрослым, находящимся в бытовом контакте с больными активным туберкулёзом (с бактериовыделителями):

• детям и подросткам, находившимся в контакте с больными активным туберкулёзом

в детских учреждениях (независимо от установления выделения больным МБТ);

• детям и подросткам, проживающим на территории учреждений противотубер­кулёзной службы;

• детям из семей животноводов, работающих в неблагополучных по заболевае­мости туберкулёзом регионах, детям из семей, содержащих в индивидуальном хозяйстве поражённый туберкулёзом скот;

• впервые выявленным лицам с признаками перенесённого туберкулёза и лицам,

прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза:

лицам с выраженными остаточными изменениями в органах после перенесённо­го туберкулеза (курсы химиопрофилактики проводят с учётом характера оста­точных изменений);

• новорождённым, привитым в родильном доме вакциной БЦЖ, родившимся от больных туберкулёзом матерей с несвоевременно выявленным заболеванием

(химиопрофилактику проводят через 8 нед. после вакцинации);

• лицам, имеющим следы ранее перенесённого туберкулёза, при наличии небла­гоприятных факторов (острые заболевания, операции, травмы, беременность),способных вызвать обострение заболевания;

• лицам, прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза, с выраженными оста­точными изменениями в лёгких, находящимся в опасном эпидемиологическом

окружении;

• лицам со следами ранее перенесённого туберкулёза при наличии у них заболе­ваний. лечение которых различными препаратами (например, глюкокортикоидами) может вызвать обострение туберкулёза (диабет, коллагеноз, силикоз,саркоидоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

Основные принципы химопрофилактики включает в себя назначение двух ПТП 1 ряда на срок от трех до шести месяцев в зависимости от показаний.

Выполнили врачи-фтизиатры

Подтихова О.В.

Райкова И.В.

Читать далее

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА

Подробности статьи

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА

 Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

1. Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

2. Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

3. Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

4. Имеет лишний вес.

5. Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

6. Ведёт малоподвижный образ жизни.

7. Имеет высокий уровень холестерина в крови.

8. Курит.

9. Страдает от апноэ во сне.

10.Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

11.Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

12.Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов, надо предпринять в первую очередь:

1. Контролируйте уровень артериального давления

Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты).  Для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне - не более 130/80 мм.рт.ст.

2. Контролируйте уровень холестерина.

Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты).

3.Контролируйте уровень сахара крови

По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза.  Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы.

4.Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.  

5.Ешьте больше овощей и фруктов

Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.

6.Бросайте курить

И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.

7.Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде.

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

8.Управляйте стрессом

В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту.  Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства.

9.Проходите ежегодную диспансеризацию

Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.

Читать далее

ГЛАУКОМА

Подробности статьи

                                                       ГЛАУКОМА

  3% населения земного шара (около 100 млн. чел.) страдают глаукомой. И это только зарегистрированная заболеваемость. В России около 1 млн. больных глаукомой. Она занимает первое место среди заболеваний у всех слепых (29%) и у инвалидов по зрению (35%).

Качество жизни у больных глаукомой снижено из-за умственных и физических ограничений, смертность выше, чем у зрячих.

 Кардинальным признаком глаукомы считается повышение внутриглазного давления (обусловленное ухудшением оттока внутриглазной жидкости) со специфическими изменениями диска зрительного нерва и поля зрения.

 Системными факторами риска являются: пожилой возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, общая артериальная гипотония, гипотериоз. Также помимо системных факторов большую роль играют и индивидуальные особенности: офтальмогипертензия, пресбиопия, анатомические особенности глаз (дренажной системы и диска зрительного нерва, тонкая склера, роговица).

  Характерные жалобы больных первичной глаукомой: затуманивание зрения,  появление радужных кругов, частая смена стекол в пресбиопических очках,  миопизация, чувство напряжения в глазу, боль в области надбровных дуг и головная боль.

  Диагностика глаукомы обычно производится в амбулаторных условиях. Особо сложные диагностические случаи могут потребовать краткосрочной госпитализации. Средняя норма внутриглазного давления составляет 19-22 мм рт. ст.

  Лечение глаукомы всегда начинают с использования медикаментозных средств. При недостаточной эффективности лекарственной терапии показано лазерное или хирургическое лечение. Рациональное назначение гипотензивных препаратов позволяет компенсировать внутриглазное давление у большинства больных.     

  Одна из главных причин прогрессирования глаукомы, инвалидности и слепоты – непунктуальность больных в выполнении назначений врача. Основными критериями стабильности глаукоматозного процесса являются:

1. стойкое нормальное внутриглазное давление
2. стабильность зрительных функций
3. отсутствие отрицательной динамики в состоянии передних структур глаза и диска зрительного нерва.

  Контроль у офтальмолога должен проводиться 1р. в 3 месяца.

 

  Профилактика глаукомы:

• Избегать зрительной усталости.
• Обезопасить глаза от резких вспышек.
• Избегать положения, при котором голова наклонена вперед (не мыть полы без швабры, не пропалывать огород и т.п.).
• Контролировать артериальное давление.
• Избегать стрессов и переутомления.
• Воздерживаться от подъема тяжестей более 10 кг.
• Высыпаться в течение 8 часов.
• Есть меньше соли и больше растительных продуктов.
• Не употреблять алкоголь и табак.

Также рекомендовано ежегодно проходить профилактический осмотр у специалиста.

                                                                  

                                                                                   Врач-офтальмолог Попова С.В.

Читать далее

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Подробности статьи

 

Туберкулез  и ВИЧ-инфекция

   Все чаще медикам приходится сталкиваться с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Эти два социально обусловленных заболевания имеют много общего, взаимно дополняя и усиливая друг друга.  Обострение эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире связывают со стремительным нарастанием масштабов пандемии ВИЧ-инфекции. Отсутствие надежных средств профилактики и лечения последней позволяет отнести эту проблему к одной из самых актуальных на современном этапе, так как высокая инфицированность микобактериями туберкулеза и быстрое  распространение в той же среде ВИЧ делает прогноз сочетанной патологии крайне неблагоприятным.

  ВИЧ-инфекция – самый важный фактор риска развития туберкулеза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 42 млн. людей на планете живут сегодня с вирусом иммунодефицита человека, и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14000-15000. Более 16 млн из этих людей больны туберкулезом. Около 95% больных двойной инфекцией являются жителями развивающихся стран.  В странах с высокой инфицированностью населения ВИЧ у 30-50% больных ВИЧ-инфекцией развивается туберкулез и при этом резко растет смертность от заболевания, достигая 90%. Среди умерших лица в возрасте 20-49 лет составляют 54%. Заболеваемость туберкулезом в сочетании со СПИДом наиболее распространена среди потребителей инъекционных наркотиков (на 20% выше, чем среди остальных контингентов больных ВИЧ-инфекцией.) Среди остальных групп высокого риска заболевания (больные инфекциями, передаваемыми половым путем, лица с гомосексуальной ориентацией), процент выявленных случаев ВИЧ-инфекции значительно ниже, однако в последние годы наблюдается рост заболеваемости при половом пути передачи.

   Туберкулез любит иммунодефицитные состояния, когда организм не защищен.   Иммунодефицит бывает обусловлен разными факторами – социальными, медицинскими. Вирус иммунодефицита человека приводит к гибели иммунных клеток, развивая развитие синдрома приобретенного иммунодефицита. Поэтому эти больные рассматриваются как группа риска по туберкулезу.  Туберкулез опережает все СПИД-индикаторные болезни на 2-3 года, это мировая статистика. В России туберкулез является ведущей причиной смерти больных ВИЧ-инфекцией. И это для нас новая огромная группа риска. Пациент с ВИЧ-инфекцией более подвержен риску заразится при контакте с больным туберкулезом в силу своего сниженного иммунного статуса. Иммунитет при туберкулезе нестерильный, то есть он поддерживается постоянным нахождением в организме микобактерий туберкулеза. Им инфицирована большая часть взрослого населения в нашей стране, но при этом не все больны туберкулезом, не заболевают туберкулезом те, кто имеет нормальный иммунный статус. Но как только по различным причинам он начинает снижаться, риск заболеть туберкулезом резко повышается. Это и является главной причиной повышенной заболеваемости туберкулезом пациентов с ВИЧ-инфекцией.

   Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных отличается своим клиническим проявлением: протекает злокачественно, имеет склонность к генерализации и прогрессированию вследствие выраженного иммунодефицита. Если при обычном туберкулезе преобладают жалобы на слабость, потливость, кашель, возможно кровохарканье, и все эти симптомы нарастают постепенно, то на поздних стадиях ВИЧ-инфекции клиника очень острая. У больных возникает лихорадка с температурой, они худеют на 20-30 кг, у части пациентов наблюдается увеличении подмышечных или шейных лимфоузлов, и при этом крайне редко отмечается кровохарканье. Также есть различия в рентгенологических проявлениях туберкулеза. Часто наблюдается сочетание туберкулеза легких с туберкулезным поражением других органов (лимфоузлы, кости, суставы, поражение нервной системы) или другими вторичными заболеваниями при СПИДе. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции гораздо сложнее поддается лечению. 

     Поэтому если человек знает, что у него ВИЧ-инфекция, необходимо своевременно обратиться в Центр по профилактике и борьбы со СПИДом к врачам-инфекционистам, которые непосредственно занимаются этим заболеванием. Ни при каких обстоятельствам нельзя скрывать свой ВИЧ-статус, потому что в этом случае обследование идет по другому алгоритму и к истинному диагнозу- туберкулезу можно прийти очень поздно. Когда больные своевременно обращаются к врачам-специалистам, их направляют на консультацию к фтизиатру, а затем в случае выявления туберкулеза в противотуберкулезный диспансер на лечение, прогноз в плане выздоровления достаточно оптимистический.

   

 Заведующий диспансерным отделением №1  ГУЗ «ЛОПТД» Воропаева О. А.

Читать далее

Профилактика ожирения

Подробности статьи

 

Профилактика ожирения

Каждый день мы потребляем ту или иную пищу, но даже не подозреваем какой вред или пользу она несёт нашему организму. Мороженое, сок, булочка, суп или котлета – у каждого из этих продуктов есть своя энергетическая ценность: калорийность.

Одни считают калории, что бы похудеть, другие даже не обращают внимания на их количество. А ведь именно из того, что мы едим, в наш организм поступают ценные вещества и энергия, которая зачастую откладывается в виде жира.

Чистого жира в здоровом человеке содержится 10–20 кг. Учитывая его высокую калорийность (9,3 Ккал/ г по сравнению с 4,1 ккал/ гр. для глюкозы), можно подсчитать, что люди имеют постоянный запас «топлива» около 100–180 тысяч килокалорий. Этого достаточно, чтобы обеспечить энергетические потребности организма в течение 40 дней.

Но поскольку жир постоянно расходуется на разные нужды, то организму приходится его пополнять, а пополняются наш запас за счёт откладывания этого самого жира под кожей. Существуют разные методики подсчитывания лишнего жира в организме, например индекс массы тела. ИМТ – отношение массы тела в кг к росту в метрах в квадрате. Если показатель ИМТ ниже 25, то человек может не беспокоиться по поводу своего веса и здоровья, но если показатель выше 30, то у этого человека ожирение и ему срочно нужно снижать свой вес.

Ожирение – отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию).

Ожирение может развиться в результате:

• нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;
• ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников;
• генетических нарушений.

Профилактика ожирения

Самое эффективное и простое средство для здоровой жизни – профилактика заболеваний. Только своевременное вмешательство может уберечь от множества болезней.

Здоровый образ жизни, здоровое питание, физическая активность – под физической активностью подразумевается выполнение утренней гимнастики, двигаться (не менее 10 000 шагов в день) и др.

Правильное и здоровое питание предполагает выполнение простых и доступных правил. Питаться вовремя, не переедать, не пить воду из-под крана, а использовать качественные фильтры для воды, не есть всухомятку.

Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной, вместо обработанного сахара предпочтительнее употреблять фрукты или мед. Следует меньше употреблять поваренной соли, солений, мяса, алкоголя, копченостей, консервантов. Пейте больше воды. Это пополняет запасы жидкости в организме и выводит из него бактерии и вирусы.

Не злоупотребляйте после плотной еды газированной водой. Это приводит к выделению большого количества двуокиси углерода. Ее повышенное давление и избыток пищи закрывают вход в желудок, создают вздутие живота и боли. Употребление чая после еды разбавляет желудочный сок и, соответственно, ухудшает пищеварение.

Читать далее

Раннее выявление туберкулеза 24

Подробности статьи

Раннее выявление туберкулеза.

            Туберкулез инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующиеся развитием клеточной аллергии, специфического воспаления в различных органах и тканях.

            Третья часть населения мира инфицирована микобактериями туберкулеза, ежегодно 10 млн.человек заболевают открытой формой туберкулеза, 60% приходится на развивающиеся страны, 3-4 млн ежегодно умирают от туберкулеза, что составляет 6% от всех смертельных случаев во всем мире. Ежегодно в мире прирост заболеваемости составляет 4%.

     Возбудитель туберкулеза - микобактерия (палочка Коха). Насчитывают 71 вид микобактерий, однако, вызывают заболевание только 4, из них самый распространенный в России это человеческий вид. Гораздо реже встречается бычий вид, который вызывает туберкулез крупного рогатого скота, но может поражать и человека при употреблении в пищу молока от животного, больного туберкулезным маститом. Животные подвержены заболеванию как человеческим, так и бычьим видом микобактерий.  Серьезной проблемой становится рост пораженности туберкулезом домашних животных, особенно кошек и собак, заражающихся человеческим видом микобактерий. Как правило, это скрытые источники инфекции.

            Заражение в подавляющем количестве случаев происходит воздушно-капельным путём, реже контактно-бытовым или пищевым.

            При заражении возбудителем туберкулеза не все сразу заболевают туберкулезом. Для развития заболевания имеет большое значение неблагоприятные факторы, которые ослабляют сопротивляемость организма человека к инфекции.     

Факторы риска: тесный контакт с больным туберкулезом (использование общей посуды, постельных принадлежностей и т.д.), плохие социально- бытовые условия, плохое питание, частые респираторные заболевания, хронические заболевания легких, почек, желудочно-кишечного тракта и др. органов и систем, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.

 

            Легче предупредить заболевание, нежели его вылечить. В нашей стране разработан целый комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предупредить заболевание. Особое значение придается раннему выявлению туберкулеза.

Первые попытки организации общественной борьбы с туберкулезом в России относятся в 80-м годам 19-го столетия. В 1891г. при Русском обществе сохранения народного здравия была организована комиссия по изучению мер борьбы с туберкулезом. Комиссия разработала «Общие меры против заражения чахоткой», где перечислялись основные принципы санитарной профилактики туберкулеза, которые не потеряли свою значимость и в настоящее время. В современных условиях приоритетное значений противотуберкулезных мероприятий закреплено на государственном уровне, включено в федеральные и региональные программы здравоохранения. В профилактическую работу по борьбе с туберкулезом объединены общая лечебная сеть, санитарно-эпидемиологическая и специализированная противотуберкулезные службы, иные ведомства (Минюст, МО, МВД, Минсельхозпром и др.).

            Раннее выявление туберкулёза - гарантия его излечимости и недопущение распространения его по контакту.

Различают следующие основных пути выявление туберкулеза у взрослого населения:

1. При ежегодных массовых рентгенологических или флюорографических  профилактических обследованиях населения.

2. В медицинских организациях при обращении больных за медицинской помощью с жалобами, подозрительными на туберкулез.

3. У лиц, находящихся под наблюдением у врачей специалистов с различными хроническими заболеваниями.

4. У нетранспортабельных больных методом микроскопии мокроты на возбудитель туберкулеза.

             В настоящее время в Липецкой области около 65% больных туберкулезом выявляется  при профилактических осмотрах.

 

С целью раннего выявления туберкулеза традиционно используется массовое флюорографическое обследование населения. В последнее время проводится обследование с использованием малодозных цифровых флюорографических установок (МЦРУ), в том числе передвижных. Их преимущества: высокая информативность, качество, малая лучевая нагрузка, экономичность. Профилактические медицинские осмотры населения проводят в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту регистрации, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях. На территории Липецкой области массовые профилактические флюорографические обследования населения проводятся в основном 1 раз в год. Но в ряде случаев это обследование должно быть проведено во внеочередном порядке, т.е. независимо от давности предыдущего обследования: лицам с хроническими заболеваниями любой локализации при наличии частых обострений или плохом самочувствии более трех месяцев; проживающим совместно с беременными и новорожденными; призываемым на военную службу или поступающим на военную службу по контракту; лицам с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

По эпидемическим показаниям профилактические ФЛО необходимо проводить 2 раза в год. К этой группе лиц относятся: военнослужащие-призывники во время несения службы; работники родильных домов и отделений; лица из бытового или профессионального контакта с источниками туберкулезной  инфекции; клинически излеченный туберкулез в течение 3-х лет после снятия  с учет; ВИЧ-инфицированные; лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, освобожденные из СИЗО и ИК в течение первых двух лет после освобождения; подследственные и отбывающие наказание в ИК.

            Регулярное флюорографическое обследование не защищает от риска заболевания туберкулезом, но способствует выявлению болезни на самых ранних стадиях. Сроки лечения этих пациентов будут короче и вероятность полного выздоровления выше, чем при запущенной форме. Уклонение от ежегодных профилактических осмотров недопустимо, если мы хотим быть здоровыми.

Будьте здоровы!

Зав. ТЛО №2, врач фтизиатр Яковлева Н.И.

Читать далее