Профилактика травм при гололеде.

Подробности статьи

Травмы на гололеде. Первая помощь, профилактика, лечение

Холодная зима с гололедом – традиционно «горячее» время для врачей-травматологов.

Профилактика. Как ходить и не падать, если асфальт вокруг превратился в скользкое стекло? Главное и самое очевидное правило – передвигаться по гололеду нужно с крайней осторожностью, стараясь обходить наиболее обледеневшие участки. Походка при этом должна быть неспешной, а ноги – расслаблены в коленях, причем опорой должна служить вся ступня.

Женщинам в пору гололеда лучше отказаться от обуви с высокими каблуками – в этих условиях она неуместна, а самые тяжелые травмы лодыжек происходят как раз по вине «шпилек» и прочей неустойчивой обуви. После некоторых из таких травм, особенно если они требуют хирургического лечения, ходьба без костылей будет доступна лишь минимум через полгода.

Вывод: Необходимо

• выбирать обувь с плоскими подошвами или низкими широкими каблуками. При этом поверхность должна быть рифленой, а если это не так – можно наклеить на нее полоски лейкопластыря или наждачной бумаги;
• ходить в стиле «корова на льду» – не отрывая пяток, а двигаясь будто бы на лыжах, скользя короткими шажками;
• купить теплые перчатки, чтобы не держать руки в карманах. Их можно не успеть вынуть в момент падения, чтобы правильно сгруппироваться;
• не ходить по гололеду в нетрезвом состоянии. Конечно, «пьяному море по колено», но спиртное частично действует на организм как анестезия, повышая болевой порог. Поэтому существует опасность просто не почувствовать всю тяжесть травмы при падении, что в дальнейшем чревато серьезными осложнениями;
• не бегать за отходящим автобусом по гололеду – если вы поскользнетесь, то рискуете влететь под колеса. Вообще во время гололеда следует предельно осторожно вести себя на проезжей части – на «стеклянной» дороге увеличивается тормозной путь машин, поэтому риски возрастают.​
• придерживать полы, если носите длиннополую верхнюю одежду – в них легко запутаться и упасть, особенно при выходе из транспорта и спуске по ступенькам.

Как правильно падать

Если равновесие все-таки потеряно и вы падаете, постарайтесь:

• присесть как можно ниже на корточки, чтобы сократить высоту падения;
• сгруппироваться – благодаря этому сила удара при падении уменьшится. Причем сгруппироваться получше получится, если выпустить из рук сумку и прочие предметы, находящиеся в них – предметы потом можно собрать, а в момент падения нужно спасать себя, а не их. Помните, что любая «торчащая» конечность примет на себя всю кинетическую энергию удара об лед – а это многократно повышает риск переломов;
• напрячь мышцы. Рекомендации расслаблять тело в момент падения – ошибочны, так как в этом случае весь удар примут на себя кости, что чревато переломами. А вот при напряженных мышцах существенно возрастает шанс отделаться одними ушибами.

Да, в момент непосредственно «полета» на голый лед выполнить все эти рекомендации достаточно сложно, так как длится такой момент доли секунды. Но все-таки стоит помнить об этих правилах – возможно, в критической ситуации мозг пошлет телу сигнал правильного действия.

Наиболее безопасное падение – на бок. В этом случае, скорее всего, не пострадают кости – особенно если вы успеете сгруппироваться и напрячь мышцы.

Но если вы падаете ничком (лицом вперед) – во-первых, постарайтесь не приземлиться на вытянутые руки, группируйтесь, прижав локти к бокам. Идеально, если голова при этом будет втянута в плечи, спина выпрямлена, а ноги согнуты в полуприседе.

Если же вы падаете на спину, хорошо, если подбородок будет прижат к груди, а руки раскинуты в стороны. Вообще падения на спину и удары затылочной частью головы наиболее опасны, поскольку чреваты повреждениями позвоночника и черепно-мозговыми травмами.

 Что делать после падения

Начнем с главного: если вы все-таки упали – не спешите сразу же бодро вставать. Резкий подъем может привести к тяжелым последствиям, если полученная при падении травма окажется тяжелой. Но даже если она действительно тяжела, резкой боли можно не почувствовать в первые секунды, так как организм еще находится в некотором шоковом состоянии от «резкого приземления».

Помните, что даже если упавший человек сразу же встал и пошел – совсем не факт, что у него нет, например, повреждения позвоночника или перелома ноги. Адреналин, который выбрасывается в момент стресса (падения), может «маскировать» боль и творить другие чудеса с человеческим телом.

Поэтому после падения сперва приподнимите голову, пошевелите конечностями, прислушайтесь к своим ощущениям. Поднимайтесь только в том случае, если действительно не чувствуете острой боли. Хотя и в этом случае боль может прийти гораздо позже, поэтому идеальным решением после падения будет посещение травмпункта. 

Основные виды травм при падении на гололеде – это ушиб, вывих, растяжение связок и перелом. Разберемся, как сразу же и с высокой степенью вероятности отличить их друг от друга.

Определение полученной травмы

1. Перелом – самая серьезная из возможных травм от падения на гололеде. При ней нарушается целостность той или иной кости, а сопровождается перелом:

• специфическим хрустом в момент травмы;
• острой болью (которая, как мы уже говорили, может прийти с некоторым запозданием);
• «мраморностью» кожи в травмированном месте;
• отеком и онемением.

Если, упав на гололеде, вы услышали характерный хруст и почувствовали острую боль – не вставайте и не двигайтесь. Вызовите скорую помощь по мобильному телефону или попросите об этом прохожих.

2. Для растяжения связок характерны боли при попытке подвигать поврежденной конечностью, ограниченность ее подвижности. Вскоре на участке растяжения образуются отек и гематома (синяк).
3. При вывихе суставные поверхности смещаются по отношению друг к другу. Разделяются вывихи на два вида:

• полный вывих, когда поверхности суставов полностью не соприкасаются;
• неполный вывих (подвывих), при котором они продолжают частично соприкасаться.

Визуально вывих можно определить по тому, как неестественно вывернута конечность, а попытка подвигать ею и даже прикосновение к ней вызывают сильную боль.

4. Закрытое повреждение мягких тканей и/или органов называется ушибом. При этом структура ушибленных тканей и/или органов существенно не нарушается. Для ушибов, помимо боли, характерны отеки или припухлости, которые усиливаются с каждым часом, а также гематомы. Отличить ушиб от перелома или вывиха можно по объему движений конечности – он практически не страдает, оставаясь почти прежним.

ВАЖНО помнить, что ушиб ушибу рознь. Например, легкий ушиб ноги (чаще всего при падении на гололеде это ушиб колена) не требует специальной медицинской помощи, а вот при ушибе головы обратиться к врачу необходимо – существует риск сотрясения мозга, даже если вы пока не чувствуете симптомов.

Также консультация специалиста обязательна, если удар пришелся на лицо. Травма (в том числе закрытая) областей глаз, ушей, переносицы, верхней челюсти может быть чревата тяжелыми «запоздалыми» последствиями. Такие последствия зачастую проявляются лишь после того, как сойдет синяк. Но врач-травматолог сможет установить риск развития осложнений, даже если вы сами считаете, что кроме самого синяка проблем нет.

Читать далее

Профилактика гриппа и ОРВИ 24

Подробности статьи

Профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп —  острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38°С-40°С) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела.

Кашель может сопровождаться болью за грудиной.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений. Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, трехвалентные и четырехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м или 4-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.

Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!

 

С целью обеспечения сезонной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа необходимо проводить следующие мероприятия:

 

- соблюдение режима дня (достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, избегать физических и умственных перегрузок);

- избегать переохлаждений;

- регулярно и тщательно мыть руки с мылом;

- использовать индивидуальные или одноразовые полотенца;

- во время кашля и чихания прикрывать рот и нос одноразовыми платками;

- регулярно проветривать помещения;

- проводить закаливающие мероприятия.

 

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

- Изолировать больного дома.

- Вызвать врача.

 

  

Врач-эпидемиолог В.М. Дьячков

Читать далее

Важность диспансеризации

Подробности статьи

Важность диспансеризации!

 

Ссылка на видео

Читать далее