Март 2015

Неделя иммунизация

Подробности статьи

 

Неделя иммунизации

 

Вакцинация - это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням; в настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

В организме человека вакцина, вызывает ответную реакцию иммунной системы - образование собственных защитных факторов - антител к определенному инфекционному агенту. Так формируется специфический иммунитет, и организм становится невосприимчивым к данному заболеванию. Наша иммунная система обладает «хорошей памятью», помня о предыдущей встрече, быстро вырабатывает защитные факторы и уничтожает  возбудителей попавших в организм, не давая болезни развиться.    

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают  среди родителей. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Но у всех была возможность убедиться: как только по каким-то причинам профилактику инфекционных заболеваний ослабляли, болезни наступали! Напротив, массовыми прививками удалось заметно снизить  заболеваемость многими грозными инфекциями и ликвидировать некоторые(натуральная оспа в ряде стран - полиомиелит ). В свете современных знаний, с позиции  мировой науки и практики на вопрос о значимости профилактических прививок для здоровья ребенка можно дать только положительный ответ.
Эффективность вакцинации во всем мире общепризнана - нет ни одной другой программы в области здравоохранения, которая принесла бы столь впечатляющие результаты. Ведь с помощью вакцинопрофилактики ежегодно удается предупредить значительное число смертей, а именно, спасти до 4,5 млн. человеческих жизней!         
Высоко оценивая значение вакцинации, правильно ли говорить, что прививка не может привести к нежелательным реакциям? Конечно, нет. Но осложнения на введение вакцин бывают очень редко: не чаще одного случая на сотни тысяч и даже

миллионы прививок. Необходимость и польза прививок неизмеримо выше, чем возможная   их опасность.

Вопрос о выборе вакцинации касается каждого из нас и буквально сразу с появлением нового члена семьи. Защитить своих детей от смертельно опасных инфекций, понимая важность вакцинопрофилактики - это обязанность каждого родителя.
Когда и как делать прививки…

В разных странах существуют свои национальные календари профилактических прививок. В России такой календарь обновлен совсем недавно, в 2014 году и предусматривает обязательную защиту детей против 12  инфекционных заболеваний:

• Гепатита В
• Туберкулёза 
• Полиомиелита 
• Коклюша
• Дифтерии 
• Столбняка 
• Кори
• Паротита 
• Краснухи 
• Гриппа 
• Пневмококковой инфекции 
• Гемофильной инфекции (для детей из групп риска)

Специальных обследований ребенка, включая анализы крови и мочи, а тем более сложных иммунологических исследований перед вакцинацией не требуется. Нужен лишь тщательный осмотр педиатром для исключения острого заболевания.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3 - 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
	Вторая вакцинация против полиомиелита
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B
	Третья вакцинация против полиомиелита
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Ревакцинация против туберкулеза
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

 

Национальный календарь прививок открывают прививки против гепатита и туберкулеза. Для профилактики туберкулеза используют прививки БЦЖ и БЦЖ-М. Новорожденных детей в родильных домах прививают вакциной БЦЖ-М на 4-7-ой день  жизни. Вакцина вводится в левое плечо. БЦЖ-М новорожденным вводится в такие ранние сроки после рождения по причине сильной восприимчивости грудных детей к инфекции. Прививка БЦЖ-М не может предотвратить возможность инфицирования туберкулезом, но может помочь предотвратить переход скрытой инфекции в свою активную стадию, т.е. главная цель вакцинации – профилактика туберкулеза.

Вакцины БЦЖ-М и БЦЖ представляют собой ослабленный вакцинный штамм, который не приводит к инфицированию туберкулезом, но способствует выработке иммунитета  против этого страшного заболевания.

Повторная иммунизация против туберкулеза осуществляется вакциной БЦЖ детям в возрасте с 6 до 7 лет 11 месяцев 29 дней. Данная возрастная категория выбрана не случайно. Уже доказано, что именно в этом возрасте имеется очень высокий риск инфицирования детей.

Профилактика туберкулеза предполагает  отбор кандидатов для ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц, у которых проба Манту оказалась отрицательной. 

Ревакцинация противопоказана:

• инфицированным туберкулезом детям,
• переболевшим туберкулезом в прошлом,
• больным всеми острыми инфекционными заболеваниями, кожными, аллергическими болезнями, включая ревматизм, диатез, а также  эпилепсию.

Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза снижают риск развития заболевания на 50%. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость туберкулезом. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности и резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности.

 

Важно понимать, что прививка – это не прихоть врачей, а реальная возможность защиты детей от тяжелых, часто смертельных заболеваний.

 

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ, ЗНАЙТЕ: ПРИВИВАЯ СВОЕГО РЕБЕНКА, ВЫ ЗАЩИЩАЕТЕ ЕГО ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

 

ОТКАЗЫВАЯСЬ ОТ ПРИВИВОК, ВЫ РИСКУЕТЕ ЗДОРОВЬЕМ И ЖИЗНЬЮ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

 

Врач-фтизиатр диспансерного отделения №2  Белашова Л.И.

 

 

Читать далее

Профилактика туберкулеза

Подробности статьи

Профилактика туберкулеза

 

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулёза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как среди детей, так и среди взрослых.

 

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и лекарственная профилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка щадящей БЦЖ-М. Противопоказания к вакцинации строго ограничены и определяются врачом. Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча. В месте введения вакцины образуется прививочная реакция в виде небольшого покраснения и язвочки, которая в течение 3-4 месяцев заживает с образованием прививочного рубчика.

В результате иммунизации организм ребенка вырабатывает специфический иммунитет против туберкулеза. Это помогает ребенку бороться с инфекцией в случае попадания её в организм. Родители имеют право отказаться от проведения противотуберкулезной вакцинации своему ребенку. Однако, принимая такое решение, они оставляют ребенка совершенно не защищенным от такой распространенной инфекции как туберкулез. В силу возрастных особенностей не привитые дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулёзом при инфицировании, чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулёзного иммунитета и выявления момента туберкулезного инфицирования детям ежегодно делают пробу Манту. Она основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой кожной реакции, возникшей в месте введения. Туберкулин ни в коем случае не содержит сам возбудитель и в применяемой дозировке не оказывает никакого вреда на организм. После введения диагностического препарата у инфицированных микобактерией туберкуле детей в коже возникает специфическая реакция в виде папулы. Такая реакция Манту может быть оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что положительная реакция бывает не только проявлением инфицирования ребёнка, но и проявлением поствакцинальной реакции,то есть показателем наличия прививочного иммунитета, возникшего после противотуберкулезной прививки.

По мере увеличения сроков после прививки БЦЖ отмечается постепенное снижение прививочного иммунитета к 7 годам, а, следовательно, и угасание реакции Манту. Для поддержания противотуберкулезного иммунитета не инфицированным детям в 7 лет делают повторную прививку вакциной БЦЖ. Инфицированные дети не прививаются.

Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить инфицирование от поствакцинальной реакции.

При подозрении на инфицирование микобактериями ребёнка направляют в противотуберкулёзный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение, целью которого является предупреждение распространения инфекции в организме и развития заболевания.

Немаловажное значение в предупреждении заболевания является состояние иммунной системы. Хороший иммунитет способствует отграничению инфекции и предотвращению развития туберкулезного заболевания. Поэтому все факторы, которые ослабляют иммунитет, способствуют развитию заболевания у инфицированного. Это различные острые и хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, частый и тесный контакт с больным туберкулезом, плохое и несбалансированное питание, стрессы, большие физические нагрузки, вредные привычки и др.

Родителям следует соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить заболевания туберкулезом своего ребенка. Отказ от противотуберкулезной прививки и диагностической пробы Манту могут привести к тяжелым последствиям.

 

Профилактика туберкулёза у взрослых

Считается, что туберкулёз болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от его социального уровня. Почти все взрослые являются инфицированными туберкулезом, то есть носителями инфекции и при определенных неблагоприятных условиях у них может развиться туберкулез. Это различные хронические заболевания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, ВИЧ-инфицированность, употребление наркотиков и алкоголя, курение, плохое питание, стрессы, смена климата, плохие материально-бытовые условия, контакт с больными туберкулезом.

Профилактикой туберкулёза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Это способствует предотвращению заражение туберкулёзной инфекцией окружающих людей, особенно детей. В случае своевременного выявления заболевания на ранних стадиях прогноз на выздоровление благоприятный. Несвоевременно выявленные и запущенные формы туберкулёза трудно излечимы, приводят к длительному лечению и нередко к смертельному исходу.

Кроме этого важно вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься физкультурой.

Туберкулёз легче предупредить, чем лечить.

 

Заведуйщий диспансерным отделением №2 ГУЗ «ЛОПТД» Туровцева С. П.

 

Читать далее